抄録
[目的] 手術部位感染 (surgical site infection, SSI) 予防のため, 米国疾病管理センターのガイドラインを中心に科学的根拠に基づいた対策を行った。[方法] 1999年1月～2004年9月の心臓血管手術症例284例を対象とした。A群 (1999年1月～8月 : 36例, 予防的抗菌薬投与8日) を対照とし, ガイドラインの遵守を開始したB群 (1999年9月～2000年11月 : 64例, 抗菌薬投与4日), C群 (2000年12月～2002年3月 : 59例, 抗菌薬投与24時間), さらに抗菌薬投与期間を手術当日のみとした125例をD群 (2002年4月～2004年9月) として比較した。[結果] SSI発症率はA群8.3% (切開部表層感染2.8%, 縦隔炎5.6%), B群1.6% (0%, 1.6%), C群0% (0%, 0%), D群0.8% (0%, 0.8%) となり, D群においてA群に比し, 有意に減少した (P = 0.035)。 [結論] 心臓血管外科手術においては, SSI予防的抗菌薬は手術当日投与のみで十分である。
