抄録
人工呼吸器の技術的進歩と呼吸不全の病態生理学の進歩に伴い,さまざまな換気モードが提案・評価されてきた。換気補助を目的として機械的陽圧人工呼吸を行う場合は,自発呼吸との同調性,呼吸仕事量の軽減,快適性といった要素が換気モードの評価に重要である。急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)のような低酸素性呼吸不全に対して人工呼吸を行う場合は,人工呼吸器関連肺傷害(ventilator-associated lung injuries, VALI)を起こさないための肺保護換気法という観点から換気モードを評価する必要がある。臨床データが不十分なこともあり,これまでの換気モードの中で著しく優位に立つものは知られていないが,いずれも利点と欠点があるため,それらを十分に認識して選択する必要がある。