抄録
【目的】アルコールを多飲する患者はICUでせん妄状態を起こしやすいかどうか検討した。【方法】対象患者は，2001年7月から2005年4月までに腹部手術を受け，経過観察目的にICUに入室した65～81歳でAmerican Society of Anesthesiologists（ASA）2～3の患者83人とした。すべての患者はICU入室時には気管挿管を行っていなかった。患者は術前に飲酒歴，飲酒量，1週間の飲酒回数，種類などが聴取され，state-trait anxiety index（STAI），mini-mental state test（MMS），depression scale testなどの精神機能検査が行われた。また，術後痛やconfusion assessment methodを用いたせん妄の調査，周術期における血中コルチゾールの測定が行われた。【結果】アルコールを25 g/day以上飲酒している18人の患者のうち，7人（39％）がICUでせん妄を起こした。一方，アルコールをほとんど飲酒しない65人の患者のうち，ICU症候群を起こした患者は4人（6％）であり，アルコールを25 g/day以上飲酒している患者のICUでのせん妄の発症率は有意に高かった。また，せん妄を起こした患者の術中および術後3日目までの血中コルチゾール値は有意に高かった。術前のSTAI，MMS，depression scale score，術後のvisual analogue scale（VAS）に有意な差はなかった。【結論】アルコールを25 g/day以上飲酒している患者はICUでせん妄を起こしやすいので，せん妄への対策も行う必要がある。
