抄録
2006年にPronovostらは，catheter-related blood stream infection（CRBSI）の予防法として5つの対策であるバンドルケアを発表した。これは，(1)カテーテル挿入前に手指消毒を行うこと，(2)central venous catheter（CVC）挿入はmaximal sterile barrier precautions（MSBP）で行うこと，(3)CVC挿入前に2％クロルヘキシジンで皮膚消毒を行うこと，(4)CVC穿刺部位に大腿静脈は避けること，(5)不要になったカテーテルは速やかに抜去することである。この対策は，現在全米で強く推進されているところである。しかし，我々が日本で外科入院患者を対象に行った無作為比較試験では，MSBPの有用性を見出すことはできなかった。CRBSI対策のエビデンスは混沌としており，確固たるゴールド・スタンダードが確立している状況ではない。本稿では，これらCRBSIをめぐるエビデンスについて，多方面から解説する。
