難治性心室頻拍に胸部硬膜外麻酔が有効であった一例

抄録

症例は34歳，男性。心臓脂肪腫による心室性不整脈に対して植え込み型除細動器が留置されていたが，ventricular tachycardia（VT）stormとなった。アミオダロン，ニフェカラント，リドカイン，ランジオロールなどの抗不整脈薬，鎮静薬投与の上での抗頻拍ペーシングや除細動が無効であったため，心臓交感神経抑制目的に胸部硬膜外麻酔を施行したところ，その停止に成功した。薬物やカテーテルアブレーション治療に抵抗性のVT stormに対する，胸部硬膜外麻酔の有効性が示唆された。