日本集中治療医学会雑誌
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原著
重症敗血症/敗血症性ショック症例に対する免疫調節経腸栄養剤の有用性
松田 兼一, 平澤 博之, 織田 成人, 浅井 康文, 石坂 彰敏, 遠藤 重厚, 小谷 穣治, 坂本 照夫, 志馬 伸朗, 丹正 勝久, 山口 芳裕, 横田 裕行
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2014 年 21 巻 2 号 p. 155-163

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抄録
エイコサペンタエン酸,γリノレン酸及び抗酸化物質を強化した免疫調節経腸栄養剤(immuno-modulating enteral diet, IMD)の日本人に対する有用性を検討した。10施設で人工呼吸管理が必要な重症敗血症/敗血症性ショック70症例を対象とし,割付封筒法にてIMD投与群と既存の経腸栄養剤投与群に分けた。これら両群で肺酸素化能及び臓器障害の変化,抗炎症作用,凝固系への影響,人工呼吸器装着日数及びICU入室日数の減少,救命率の向上等につき比較検討した。その結果,IMD投与群において14日目のC-reactive protein血中濃度の有意な減少が確認された。また,IMD投与群において4日目及び7日目のprothrombin time international normalized ratioの有意な延長を認めた。日本人に対する本IMDの有用性を確認するためには,より大規模な臨床試験が行われる必要がある。
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© 2014 日本集中治療医学会
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