抄録
【目的】敗血症患者では頻脈性不整脈がしばしば見られ，重症敗血症が新規発生の要因とされる。敗血症患者では心機能低下例も多く，頻脈性不整脈の併発は治療に難渋する。我々は敗血症患者の頻脈性不整脈の発生頻度，治療，転帰について検討した。【方法】対象は5年間で当院ICUに敗血症で入室した患者で，外傷，血液透析施行，心房細動既往の患者等を除外した。ICU滞在中に心拍数130 /min以上の心房細動，上室性頻拍，心室頻拍を認めた患者を調べた。【結果】対象は147例であった。43％に頻脈性不整脈を認めた。不整脈群は非不整脈群と比べ，年齢，Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II（APACHE II）スコア，ノルアドレナリン使用率，ミルリノン使用率，院内死亡率が有意に高かった。心房細動の治療はジゴキシンを基本にランジオロールを投与し，90％が洞調律に復帰したが，復帰しない場合は死亡率が高かった。【結語】敗血症患者の43％に頻脈性不整脈を認め，非不整脈群と比べ死亡率が高かった。
