抄録
ICUでの腎機能評価として,1時間蓄尿クレアチニン・クリアランス〔1hr creatinine clearance(CCr)〕については報告がない。そこで今回,24hrCCrを標準検査として1hrCCrの精度を検討した。2012年8~10月の当院ICU成人患者を対象とした。24時間蓄尿の後に1時間蓄尿を行い,それぞれのCCrを求めた。2つのCCrの差に影響する因子の検討には重回帰分析を用いた。42症例に56測定が行われた。2つのCCrの相関係数は,r=0.72(P<0.0001),biasが14.2 ml/min,95%一致限界が-59.8~88.2 ml/minであった。CCrの差に有意に影響する因子は,1時間蓄尿中Cr,1時間蓄尿量とその直前1時間尿量の変化,estimated glomerular filtration rate(eGFR)の変化であった。ICUにおいて1hrCCrは24hrCCrの代替とはなりえない。1hrCCrは測定誤差に加え,急激な腎機能の変化をとらえている可能性がある。