横紋筋融解症に伴う急性腎障害の経過中に高カルシウム（Ca）血症を認めることがある。その原因は明らかではないが，傷害筋に沈着した石灰の吸収との関連が推察されている。 今回，頻回に撮影されたCTにより，横紋筋内石灰沈着と血清Ca濃度の推移を検証できたため報告する。症例は60歳代，女性。S状結腸穿孔・敗血症性ショックのためICU入室となった。 横紋筋融解症・急性腎障害を合併したため腎代替療法（RRT）を行い，利尿期にRRTを離脱した。これに伴い一過性に高リン（P）血症を発症し，その改善後に重症高Ca血症が出現した。 CTで認めた筋内石灰沈着は，RRT離脱後の高P血症の時期に増悪し，高Ca血症に先立って改善傾向となった。この結果は，血清Ca上昇に石灰吸収が影響していると裏付けるものであり，石灰沈着増悪に影響している高P血症が，亜急性期においても高Ca血症のリスクとなる可能性が示唆された。
