クリティカルケアにおける診療看護師（NP）の現状と展望

抄録

日本では医師不足や高齢化に伴い看護師の役割拡大が進み，診療看護師（NP）は大学院修士課程と認定試験を経て養成されるが，法的資格はなく医師の指示下で活動している。諸外国ではnurse practitionerがICUや救急で自律的に診療し，在院日数短縮や死亡率低下などにおける有効性が報告されている。愛知医科大学病院では2015年から診療看護師（NP）を導入し，集中治療・麻酔・救急領域でタスク・シフトを推進し，臨床推論や多職種連携の能力向上に寄与している。一方で，法的根拠の不明確さや役割理解不足，キャリアパスの不透明さが課題である。今後，国による制度化と教育標準化により，自律的な活動が認められれば，診療看護師（NP）はクリティカルケアの質と効率，患者満足度の向上に大きく貢献すると期待される。