ADASJcog. 検査値評価で正常レベル或いは軽度認知機能障害レベルと判定した症例における認知機能の長期予後に関与する因子の検討

抄録

（目的）

軽度認知機能低下症（MCI レベル）が長期経過後に認知障害が進行する因子を検討した。

（対象・方法） 対象は3 年以上経過しADASJ で初診時10 点未満の正常レベル10 例、10-16.6 点未満のMCI レベル23 例である。 海馬萎縮（＋）はVSRAD-Z 値2.0 以上かRatio5 倍以上の例、脳虚血（＋）は脳室周囲或いは深部皮質下白質病変がgrade3 以上例、脳血流低下は疾患特異領域解析3 指標で2 つ以上の異常値例とした。 認知機能項目は、記憶、見当識、言語、行為の4 分類し、各合計点の割合で評価し、認知障害が進行（ADASJ で16.6 以上）した因子を検討した。

（結果） 認知障害進行は、海馬萎縮、虚血性変化、脳血流低下等の有無に関与せず、非活動的生活例に多く、見当識機能を有意に低下させていた。

（結論） 初診時、正常・MCI レベル例の認知障害進行の予防策として、活動的生活により見当識機能を改善させることと示唆されたが、非活動的生活状態が認知障害の進行に寄与しているのか、認知障害の進行の結果としてなのか、さらなる介入研究が必要である。