認知機能低下をきたす疾患として多くのものが知られているが、その代表的なものはアルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、脳血管性認知症などである。一方で基礎疾患の治療により治癒もしくは軽快する可能性のある認知症もあり、脳神経外科領域では、正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫、脳腫瘍が代表的な基礎疾患であるが、さらには脳神経外科医が直接治療に携わる機会が少ないものの、忘れてはならない治療しうる認知症として、内分泌異常に伴う認知機能低下があげられる。間脳下垂体系・甲状腺・副腎・性腺系の異常による認知機能低下は内分泌環境を適切に整えることで改善する可能性があり、認知症診療において内分泌機能の精査は欠かせないものであると考えられる。

「目的」Clinical dementia rating (CDR) のglobal score(GS)の計算法についてまとめ、公開されている計算機の留意点に触れる。

「方法」GS計算法にかかわる文献を渉猟しまとめた。公開されている計算機を用いて、具体的な問題点を探索した。

「結果」GSの計算には、大きくMorrisが提唱した方法とGelbが提唱した方法があり、少なくともGSの計算をする際には異なる方法があることを留意する必要がある。また、National Alzheimer’s Coordinating Center (NACC)が公開している計算機は、Morrisが提唱したルールと異なる結果が表示されることがあるので注意が必要である。

「結論」臨床でCDRによる評価が必要不可欠となってきているが、GSの計算方法と計算機の使用にあたっては注意が必要である。我々は問題点を改善した計算機を開発したので公表する。