急性期脳梗塞に対する迅速な再開通へ向けた当院の取り組み
—コメディカルスタッフを主体とした院内体制強化について—
2020 年 25 巻 2 号 p. 245-252
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2020 年 25 巻 2 号 p. 245-252
当院では従来，血栓回収術の適応決定にMRIとCT perfusion（以下，CTP）を用いていた．しかし，再開通時間のさらなる短縮に向け，2016年１月から発症６時間以内の血栓回収術適応の患者に対して，CTとCTPで適応を決定することにした（CT/CTP対応）．それに伴い，新たにCT/CTP対応のプロトコルを作成し，業務内容見直しを行うことで院内体制を強化した．Door to picture time (D2Pic) は15.8分から11.8分，Door to needle time (D2N) は33.6分から38.6分，Door to puncture time (D2P) は72.1分から39分，Door to recanalization time (D2R) は79分から64分，Puncture to recanalization (P2R) は39分から26分であり，D2P，D2R，P2Rは優位に短縮した（P＜0.05）．よって，血栓回収術開始時間・再開通時間の短縮において，プロトコルの活用は院内体制強化に有効的であった．
