繰り返しの転倒がみられるパーキンソン病者における意思決定の特徴

抄録

本研究の目的は、繰り返し転倒するパーキンソン病（PD）者について、PDの重症度や運動機能、認知機能などを用いる従来の方法に、意思決定機能を測定できるIowa Gambling Task（IGT）を含めて検討することである。対象は在宅生活中のPD者16名とした。対象者を過去1年間の転倒回数が2回以上の繰り返し転倒群（10名）と1回以下の非繰り返し転倒群（6名）に分け、属性、H&Y分類、MDS-UPDRS、MMSE、TMT、FAB、MFES、IGTの成績、IGTの各Deckの選択回数および20施行ごとのIGTの成績を比較した。結果、繰り返し転倒群では非繰り返し転倒群に比べて有意にH&Y分類が重度でTMTが速いことに加え、IGTにおいて有意にギャンブル性の高いDeckの選択回数が多く、IGT最終盤における成績が低いことが示された。このことは、繰り返し転倒するPD者が大きなリスクを避けず、かつ罰や失敗から学習することが困難であることを示唆している。今後もPD者の特徴を踏まえた検討を行っていく必要がある。