臨床研究
当施設における急性期視神経脊髄炎スペクトラム障害に対する血液浄化療法の現状と有効性に関する検討
2023 年 40 巻 1 号 p. 50-53
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2023 年 40 巻 1 号 p. 50-53
［目的］視神経脊髄炎スペクトラム障害（neuromyelitis optica spectrum disorder：NMOSD）の急性期における血液浄化療法（plasma pheresis：PP）の現状と有効性を明らかにする．
［方法］2008年から2020年までに当院に入院した抗アクアポリン4（AQP4）抗体陽性NMOSD 7例について後方視的な臨床的検討を行った．
［結果］Expanded Disability Status Scale（EDSS）−2.0と最も改善効果を認めた1例はEDSS 8.5と重症ではあったが，比較的若年（52歳）で，発症5日以内にPPが導入されていた．EDSS−1.0の改善を示した2例は発症からPP導入まで平均20日を経過していたが，これらは比較的若年（平均48歳）であり，軽症例（平均EDSS 2.5）であった．一方，EDSS＜1.0の改善しか認めなかった4例は高齢（平均75.3歳）かつ重症例（平均EDSS 9.0）で発症からPP導入まで平均24日が経過していた．
［結論］PPは重症であっても超早期の導入が有効であり，若年，軽症例では亜急性期でも一定の改善効果を示すと考えられた．
