JAPANESE PEDIATRIC ASTHMA CONTROL PROGRAM（JPAC）の有用性に関する検討

抄録

【目的】喘息ガイドラインの治療管理が適確に遂行されるために，重症度とコントロール状態の両方を簡単に判定できる JPAC 設問票を開発し，有用性を検討した．
【方法】JPAC 設問票は，喘息症状，呼吸困難，日常生活障害に関する3設問から重症度を判定し，これに運動誘発喘息と β₂ 刺激薬使用頻度を加えた全5設問からコントロール状態を判定する．下志津病院受診中の5歳から19歳の喘息患者225名を対象に，JPAC 点数と重症度，呼吸機能検査との関係を検討した．
【結果】重症度増加と JPAC 点数減少は，Jonckheere-Terpstra 検定によって p<0.0001と有意な関連性を示した．症状と頻度から判定した各重症度におけるJPAC点数のmean±S.D.は，寛解15±0，間欠型14.9±0.3，軽症持続型13±1.2，中等症持続型9.2±1.0，重症持続型７±2.4であり，完全15点，良好12～14，不良11点以下と設定したコントロール基準と整合性があった．JPAC 点数と呼吸機能検査の関係は，％FEV_1.0，％MMF，％Ｖ'₅₀において p<0.0001と有意な相関を認めた．
【結語】JPAC は，患者の重症度とコントロール状態を判断するのに適しており，ガイドライン治療の普及に役立つ．