マダニ咬傷2日後に牛肉による遅発型アナフィラキシーが疑われたgalactose-α-1,3-galactose（α-Gal）syndromeの1例

抄録

galactose-α-1,3-galactose（α-Gal）syndromeは，マダニ咬傷を契機に発症する獣肉アレルギーである．今回マダニ咬傷2日後に牛肉による遅発型アナフィラキシーが疑われた1例を経験したので報告する．症例は15歳女子．牛肉，豚肉，鶏肉をバーベキューで摂取して無症状だったが，2日後，同じ牛肉，豚肉を焼肉で摂取した5時間後にアナフィラキシーを発症した．特異的IgE値（UA/mL）は牛肉0.62，豚肉1.48，鶏肉は陰性だった．患者はネコを14匹飼育しており，複数回のマダニ咬傷歴を有し，アナフィラキシー発症2日前にもマダニに刺咬されていた．アレルゲンコンポーネント特異的IgE値はα-Gal 3.61でFel d 2とSus s 1は共に陰性だった．加熱豚肉負荷試験が陰性であったため，牛肉が原因と考えられた．本症は，獣肉摂取によるアレルギー症状の誘発歴のない患者が，マダニ咬傷を契機に発症し，遅発性にアナフィラキシーをきたしうるため，早期診断と適切な食事指導が重要である．