蜂蜜は一般にアレルゲン性が低いとされるが，蜂蜜摂取によるアナフィラキシーが稀ながら報告されている．今回，巣蜜摂取後にアナフィラキシーを呈し，ローヤルゼリー（royal jelly，RJ）アレルギーが判明した10歳男児例を経験した．症例はアトピー性皮膚炎，気管支喘息，スギ花粉症を有し，巣蜜摂取30分後に眼瞼浮腫，結膜充血，全身性の蕁麻疹，喘鳴，呼吸困難感，顔面蒼白を呈した．巣蜜の皮膚プリックテスト（skin prick test，SPT）は陰性であったが，皮内テストおよび食物経口負荷試験（oral food challenge test，OFC）は陽性であり，市販RJカプセルによるSPTおよびOFCも陽性であった．一方，市販蜂蜜によるOFCは陰性であったことから，原因は巣蜜中のRJ成分，あるいはRJと巣蜜との交差反応性が示唆された．蜂蜜アレルギーはキク科花粉による報告が多いが，RJ感作の関与も考慮すべきである．本症例は，巣蜜およびRJ摂取が重篤なアレルギーを引き起こし得ることを示す小児例であり，診療において蜂蜜やRJ含有食品のリスクに留意する必要がある．
