特集
成人期の修正大血管転位の問題点
キーワード:
conventional repair,
double switch procedure,
systemic right ventricle,
tricuspid regurgitation,
atrioventricular block
2012 年 28 巻 2 号 p. 89-95
詳細
2012 年 28 巻 2 号 p. 89-95
修正大血管転位は, 経年的に三尖弁閉鎖不全, 体心室右室機能不全, 上室性頻拍, 房室ブロックなどが進行して, これらの合併症が管理上の問題となる. 初回手術として, 三尖弁置換術, 心外導管修復術, 心室中隔欠損閉鎖術などの古典的修復術や解剖学的修復術であるdouble switch手術を行う. しかし, 修復術後も合併症を認めることが多く, 不整脈, 心不全, 心内膜炎に対する予防や治療が必要である. 古典的修復術後の再手術率は高い. 解剖学的修復手術後, 特にJatene手術を併用した場合は, 古典的修復術後に比べて再手術率は低く, 生命予後も良い.
