重度心不全を伴った拡張型心筋症（Dilated cardiomyopathy：DCM）に対して血漿交換療法（Plasma exchange：PE）が有効だった2幼児例を経験したので報告する．
症例1：1歳1ヵ月 女児．特発性DCM．カテコラミン等の治療を開始するもカテコラミン離脱不能なため99病日PE施行．PE後，心機能回復傾向だったがカテコラミン減量で心機能悪化するため，ピモベンダン，デノパミン内服併用しカテコラミン離脱．臨床症状もNYHAクラスIVからIIに改善した．
症例2：1歳1ヵ月 女児．特発性DCM．カテコラミン等の治療開始．症例1におけるPEの有効性からPE早期導入を考慮し，41病日PE施行．PE後カテコラミン離脱．臨床症状もNYHAクラスIVからIIに改善した．
難治性心不全を伴う小児DCM患者にとって唯一有効な治療法である心臓移植は，現在極めて困難な状況にある．こうした状況のなかでのPEによる心不全治療は，有用である可能性があると考えられる．
