心血管疾患に起因する小児の胸痛は稀である．また，臨床現場では狭心症や心筋炎を鑑別することが重要である．今回，胸痛・腹痛を主訴に発症し，冠攣縮性狭心症の診断に苦慮した9歳男児例を経験したので報告する．症例は9歳の男児で，2週間前に喘息発作の治療を受けていた．2日前から右胸痛を自覚し，夜中に右側腹部痛を訴え近医を受診した．血液検査にてCRP高値とトロポニンT陽性から急性心筋炎が疑われ当院紹介となった．胸痛時の心電図検査では下壁誘導，V4-6誘導のST上昇を認め，ニトログリセリン舌下スプレーで症状と心電図所見は軽快した．冠動脈造影で異常は認めず，心臓MRIでも遅延造影で造影効果を認めなかったことより，冠攣縮性狭心症と診断した．小児の冠攣縮性狭心症は検査に限界があり，臨床上心筋炎との鑑別が難しく，冠攣縮性狭心症の診断ガイドラインのように診断，治療を進めることが難しいこともある．
