胎児診断の基本と胎児治療：もうひとつの移行期医療

抄録

先天性心疾患の出生前診断が普及するとともに，小児循環器医療はこの20年前で大きく変化してきた．先天性心疾患の胎児診断率やその精度は21世紀に入り明らかに向上し，出生後の予後にも影響を及ぼしている．しかしながら，単独の総肺静脈還流異常症などの診断率は高くなく，これらの診断率を上げていくことが今後の課題となる．また，胎児診断に基づいた出生後の適切な新生児管理や胎児治療も今後の取り組むべき課題であろう．胎児治療のなかでも胎児カテーテル治療は日本ではこれからの分野であり，適応患者を抽出し，安全性を担保しつつ有効性の確認を行っていかなければならない．この総説では，筆者の経験や研究と過去の論文をもとに先天性心疾患の胎児診断と胎児心エコーの基本，そして，胎児カテーテル治療について述べた．皆様の今後の診療に少しでもお役に立てるならば幸いに思う．