小児期大動脈弁手術：選択肢としてのOZAKI法

抄録

心臓外科手術の発展のなかで，大動脈弁疾患においてもさまざまな術式が提唱され，施行されてきた．それでもなお，現在行われている方法は，おしなべて一定の限界を持っており，それ故われわれは，常に新しい選択肢を模索し続けている．とくに小児ではより一層大きな課題で，大動脈弁手術を行うにあたり，さまざまな選択肢のリスクとベネフィットは，依然として議論の的になっている．こうしたなか，OZAKI法は自己心膜を用いて大動脈弁尖を再建する術式で，高い再現性をもって大動脈弁の再建を可能にする．この方法は，大動脈の各弁尖をそれぞれ独立して再建することを特徴とし，弁尖の自然な動態の再現が意図されている．児にとって大動脈弁疾患は生涯の問題であり，長期にわたる治療戦略を描く必要がある．本稿では，成長過程にある小児においても，OZAKI法は選択肢の一つであることを提案したい．