抄録
第2乳臼歯を含めた乳臼歯の早期喪失は,咀嚼機能の低下,永久歯列不正への影響,そして顎態の成長発育への影響をも与えると考えられてきた。特に永久歯列不正への影響は保隙という,小児歯科臨床において重要な位置づけがされている。近年のいわゆるdiscrepancyを考え方の軸として,乳臼歯め早期喪失が永久歯列不正に対して,何を意味するのか検討し,早期喪失が,すなわち永久歯列不正の大きな要因になり得ないこと,更にこの決定因子は,いわゆるdiscrepancyであるとの報告がされた。この報告は,今後の保隙の診断ならびに検討に対する標的を示すと共に,現在,行なわれている保隙処置への警告でもある,重要な問題を提示した。
そこで著者らは,上記の報告を確認する必要性を認め,同様な資料に基づき,総合的な検討を行ない,次の結論を得た。
1)第2乳臼歯の存在状態と永久歯列不正との有意の関係は示さなかった。
2)第1大臼歯の移動型は,第2乳臼歯の早期喪失,あるいはTweedによる値とも有意な関係を示さず,永久歯列不正の主な決定因子とは考えにくい。
3)Tweedに基づくdiscrepancy評価からは,永久歯列不正が,いわゆるdiscrepancyに由来するのか決定できなかった。しかしA.L.-R.A.L.の関係ならびに顎態の距離的関係から,いわゆるdiscrepancyが歯列不正を決定する大きな因子であることが示された。
