2017 年 32 巻 3 号 p. 1162-1167
【目的】脳性麻痺児の安静時エネルギー消費量 (以下、REEと略) と体格との関連について検討する。【対象及び方法】脳性麻痺児46例[中央値8 (1~17) 歳]のBMIと実測REE/kgの同年齢同性の基準値との比 (BMI基準値比、REE/kg基準値比) を後方視的に検討した。脳性麻痺児21例[中央値6 (2~17) 歳]において実投与熱量REE比と⊿身長Z-Score及び⊿体重Z-Scoreとの相関を検討した。【結果】加齢とともにBMI基準値比は低下し、BMI基準値比とREE/kg基準値比は負の相関を示した。投与熱量REE比と身長、体重のZ-Scoreの変化率に正の相関が認められ、身長と体重の⊿ Z-Score/月が0となる投与熱量REE比は相関式から1.18と1.08と算出された。【結論】脳性麻痺児は加齢とともに痩せが進行し、痩せた児のREE (kcal/kg) は基準値より高かった。脳性麻痺児の身長と体重のZ-Scoreを維持するためにREEの約1.1~1.2倍の熱量投与で栄養管理を開始することが適切と考えられた。