抄録
筆者らは1990年より，胃静脈瘤出血に対して，硬化剤としてHistoacryl(N-butyl-2-cyanoacrylate)を用いたEISを行ってきた(Histoacryl法)．本論文ではその手技や工夫点を紹介するとともに，緊急EISとしての治療成績を検討した．Histoacryl-Lipiodolの混合比は重合体の局所停滞性とX 線造影性のバランスからHistoacryl濃度は70％に設定した．14日以上の止血成功率は93.7％と良好であった．累積非出血率は3年 91％，5年 91％，10年 66％で，累積生存率は 3年 34％，5年 34％，10年 17％であった． 治療後の手術移行は2例(6.3％)でいずれもIPH症例で脾摘目的でHassab手術を追加した．治療後の死因は主に肝不全死，肝癌死で，出血関連死亡は2例(7.7％)であった．胃静脈瘤出血に対するEISの目的は出血死を回避することである．Histoacryl法は，十分にこの目的を達成できる有効な治療法と考えている．
