総説
脾摘後重症感染症と肺炎球菌ワクチンについて
—ガイドライン作成に向けて—
2011 年 17 巻 2 号 p. 114-118
詳細
2011 年 17 巻 2 号 p. 114-118
脾摘後症例は，肺炎球菌を中心とした莢膜保有菌により重症感染症に罹患しやすくoverwhelming postsplenectomy infection（以下OPSI）として知られている．急激な臨床経過と高い死亡率のため治療法よりもむしろ予防に重点がおかれ，肺炎球菌ワクチンの接種，抗菌薬の予防的投与などが臨床的に推奨されている．欧米においては，OPSIの予防のため脾摘後患者に対する肺炎球菌ワクチンのガイドラインは普及している．しかし，我が国では，ITPに対するガイドラインのみであり，また脾摘後患者に対するアンケート調査においても，肺炎球菌ワクチンの投与はほとんどされていなかったのが現状であり，いまだ我が国においては，欧米のように脾摘後患者に対する肺炎球菌ワクチンのガイドラインが普及しておらず，早急に消化器病医，消化器外科医，救急医が中心になり，欧米のようなガイドラインの作成が急務のように思われる．
