出血をきたした門脈圧亢進症性胃症に対する部分的脾動脈塞栓術の有用性について

抄録

今回我々は出血をきたした門脈圧亢進症性胃症（portal hypertensive gastropathy：PHG）症例に対する部分的脾動脈塞栓術（partial splenic arterial embolization：PSE）の有用性について検討した．severe PHGからの出血例に対してPSEを行った5例を対象とした．全例とも出血は，門脈側副血行路に対する治療後1年以内にみられた．PSEによる脾臓の塞栓率は60～88％，平均76％で，肝静脈圧較差（hepatic venous pressure gradient：HVPG）はPSE後に57 mmH₂O減少し，出血は全例でコントロールされた．PSE施行6か月後にはPHGの改善がみられ1年後も効果は持続した．食道静脈瘤の改善も2例にみとめられた．HbはPSE6か月後に，PLTは1か月後と6か月後に有意な増加をみとめた．発熱，腹痛が全例でみられ，Grade 3の腹痛が1例でみられた．PSEはsevere PHGからの出血例に対して，有用な治療法と考えられた．