原著
原発性胆汁性胆管炎における門脈圧亢進症性胃症合併の意義
キーワード:
primary biliary cholangitis,
portal hypertensive gastropathy,
esopghagogastric varices,
portal hemodynamics
2020 年 26 巻 1 号 p. 35-40
詳細
2020 年 26 巻 1 号 p. 35-40
【背景・目的】原発性胆汁性胆管炎（PBC）における食道胃静脈瘤の評価は重要である．一方，門脈圧亢進症性胃症（PHG）も門脈圧亢進により発症し，無症候性PBCにも合併するが意義は不明で，それを明らかにするため検討を行った．【対象】PBCで食道胃静脈瘤，PHGを継続し評価しえた112例を調査した．【結果】PHG合併は，PBC診断時21例，観察期間中の出現例6例の計27例（21.9％）であった．PHG合併別では生命予後には有意な差異はなかったが，症候性への移行はPHG合併群が有意に早かった．症候性移行時点での食道胃静脈瘤合併はPHG合併群，非合併群でそれぞれ74％，40％であり，PHG合併群は門脈圧亢進症型への移行が多かった．また，PHG合併は症候性移行の独立した危険因子であった．【結語】PHGの合併は，症候性への進展，門脈圧亢進症型へ移行する可能性が高く，慎重な経過観察が必要である．
