抄録
小児急性リンパ性白血病のL-アスパラギナーゼ（L-Asp）療法の合併症に凝固障害症がある．症例は第1寛解期の再寛解導入療法2例と初発時寛解導入療法1例で，全例で症候性の凝固障害はなかった．今回，包括的な凝固線溶能をトロンビン・プラスミン生成試験（T/P-GA）で検討した．T/P-GAで得たトロンビン総生成量（T-EP）とプラスミンpeak生成量 （P-peak）を対正常血漿比で評価した．全例L-Asp投与中にT-EP比は上昇しP-peak比は低下した．フィブリノゲン（Fbg）最低値を示すL-Asp投与後期では両比の差が最大であった（1.5～2.6倍）．Fbg低下時は向凝固・低線溶状態であり，血栓傾向になりやすいことが示唆された．今後，L-Asp関連凝固障害の病態解明のため症例の蓄積が求められる．
