抄録
【目的】小児脳腫瘍治療における化学療法では，高度・中等度催吐性抗がん剤が使用されることから，悪心嘔吐の発現頻度が高く，患児のQOLを損なうことがある．近年，NK-1（neurokinin-1）受容体拮抗剤であるアプレピタント（以下，APR）が新規制吐剤として開発されたが，小児における報告は少ない．我々はAPRを併用して化学療法を施行した20歳未満の脳腫瘍症例を対象に，APR非投与症例をコントロール群として安全性と有効性を比較検討した．【方法】各群治療法ごとに，化学療法開始後6日間の悪心嘔吐の発現状況，食事摂取状況，有害事象について調査し，統計処理を行った．意思表示可能な患児においては，MASCC制吐に関する質問票（MAT）による評価も併せて行った．【結果】シクロホスファミド＋カルボプラチン＋エトポシド療法（以下，CCE療法）ではAPR併用群において非嘔吐率，非悪心率，食事摂取可能な症例の割合がそれぞれ90.5%，66.7%，95.2%で，コントロール群に比してそれぞれ27.2%，16.7%，41.9%増加した．また，カルボプラチン＋エトポシド療法（以下，PE療法）ではAPR併用群において非嘔吐率，非悪心率がそれぞれ100%，88.9%で，コントロール群に比してそれぞれ19.8%，4.5%増加した．重篤な副作用の発現はなく，特に高度催吐性抗がん剤を含むCCE療法においてAPRの有効性が認められた．【結論】APRは，小児に対する制吐剤として有用かつ安全な薬剤と考えられる．
