抄録
重症複合型免疫不全症（SCID）の根治療法は同種造血細胞移植であるが，移植前にサイトメガロウイルス（CMV）感染症を併発すると移植成績は不良である．今回我々は，CMV感染症を合併したSCIDの児に臍帯血移植（CBT）を行い良好な経過を得た．症例は3カ月男児，主訴は発熱と呼吸困難．精査の結果CMV肺炎と腸炎を合併したSCIDと診断された．ガンシクロビル，γ-グロブリン，ステロイドパルス療法を行ったがCMV感染症は改善せず，ホスカルネットを追加したところ改善した．HLA一致血縁ドナーがなく非血縁CBTを行った．前処置はブスルファン4 mg/kgとフルダラビン180 mg/m2を用いた．好中球は移植後10日で生着し，CMV感染症の再燃なく経過した．移植後1年5カ月まで易感染性なく経過し，成長発達は良好で晩期合併症を認めない．CMV感染症を移植前に制御できたことが，CBT成功の要因と考えられた．
