中心静脈カテーテル（central venous catheter：以下，CVC）は悪性疾患に対する化学療法の安全性を向上させた．一方で，カテーテル感染や血栓性静脈炎，fluid extravasationなど，多彩な合併症を呈することも知られている．今回我々は，小児急性白血病患者にCVCを留置中，突然の胸痛と呼吸苦を訴え精査にて静脈穿破が確認された2症例を経験した．両症例とも，左上腕より挿入し，挿入後1ヶ月以内に発症した．画像検査にて大量の胸水貯留を認めるが，CVCから少量の造影剤を注入することでCVC先端と胸腔との間に直接交通がないことを確認した．当院で施行している造影剤注入によるCVC先端位置の確認は，CVCによる静脈穿破の診断に加えてCVC抜去に伴う大量出血の有無を予知する優れた方法と考えられる．
