造血幹細胞移植後の治療抵抗性閉塞性細気管支炎（BO）に対しては肺移植が唯一の根治療法となるが，成長期の小児に対する肺移植後の長期管理においては，拒絶や感染症などの合併症に加えて，移植肺が体の成長に適応するかという問題がある．症例は肺移植時10歳の急性骨髄性白血病の男児で，非血縁骨髄移植後にBOを合併したため，両親からの両側生体肺移植を施行した．肺移植後の晩期合併症として，慢性拒絶，サイトメガロウイルス感染症，腎機能低下等がみられたが，いずれも治療により軽快した．Quality of life（QOL）は劇的に改善し，日常生活は自力で可能となった．肺移植後7年6か月を経過した現在，停滞していた身長の伸びと体格に応じた肺の成長を認めている．肺移植後の長期管理は，呼吸器外科と小児血液専門医のみでなく，内分泌，腎臓，神経など各専門医によるチーム医療体制による注意深い経過フォローアップが重要である．
