10歳女児．発熱，頭痛を主訴に近医を受診した際に，白血球高値，貧血，血小板減少を認め当科紹介受診となった．骨髄検査にてAML（FAB-M2）と診断し，治療を開始した．1コース終了時点で寛解を確認したが，FLT3-ITD陽性と判明し造血幹細胞移植を行う方針となった．初診時陽性であった末梢血WT1mRNAは，1コース終了時より<5.0×101を維持していたが4コース終了時点で1.3×102に上昇を認めた．前処置CY+TBI，GVHD予防FK506+sMTXで臍帯血移植を行い，day32に生着を確認した．Day35で行った骨髄検査では寛解を維持していたが，末梢血WT1mRNAは1.7×102（day34），2.3×102（day39）と上昇を認めた．day40よりFLT3阻害薬sorafenib 200 mg/bodyの内服を開始した．末梢血WT1mRNAはday81より<5.0×101を維持し，その後約2年間sorafenib内服を継続した．現在内服終了後1年が経過し，末梢血WT1mRNAは<5.0×101を維持し，再発を疑う所見を認めていない．本例においてFLT3-ITD陽性AMLに対する移植後維持療法としてのsorafenib内服は，安全かつ有効であったと考えられた．
