症例は4歳男児．乳児急性リンパ性白血病の外来維持療法中に，経口摂取不良のため血球回復が遷延，体重も減少していた．維持療法終了直前にノロウイルス腸炎に罹患し，体重減少が進行し入院．持続補液と経管栄養を開始したが血球減少が進行し骨髄検査施行．巨赤芽球を認め，葉酸低値もあり，葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血と診断．葉酸の補充により貧血は改善した．その後痙攣を認め，ビタミンK欠乏による硬膜下血腫と診断．ビタミンKの補充と緊急血腫除去術を施行し，経静脈栄養を開始した．以後体重増加と経口摂取の改善を認め，神経学的後遺症なく退院した．本症例は原疾患の治療，家庭環境，ノロウイルス腸炎の罹患など，様々な要因が重なり巨赤芽球性貧血とビタミンK欠乏性出血症を発症した．白血病治療中の葉酸欠乏の報告は散見されるが，ビタミンK欠乏性出血症や両者をきたした報告はまれであり，栄養アセスメントの重要性を含め報告する．
