神経芽腫Stage 4S症例は大半が予後良好ではあるが，まれに肝病変が増大し，全身管理に難渋する場合がある．症例は2か月の神経芽腫stage 4Sの女児である．初診時より，下腿浮腫，呼吸障害などの腹部コンパートメント症状および凝固異常を認め，肝病変生検後に腹部に1.5 Gy，3日間の放射線照射を行った．腫瘍崩壊と腹部コンパートメント症候群が合わさり，照射3日目には呼吸不全，腎不全の状態となった．そのためECMO（Extracorporeal membrane oxygenation）およびCHDF（Continuous hemodiafiltration）を導入した．放射線照射の効果により，腹部コンパートメント症候群を脱するまでの，急性期を管理することで，呼吸循環は改善し，まずECMOから離脱でき，腎機能の回復を待ってCHDFからも離脱できた．Stage 4Sのコンパートメント症候群に対し放射線照射は効果的であり，呼吸不全を生じた場合には，時期を逸することのないECMOの導入が，救命のための治療選択肢になりうると考えられた．
