背景：デクスラゾキサン（DRZ）はアントラサイクリン（ATC）による心筋障害を抑制すると報告されている．我々は高用量ATC治療を要する日本人小児がん患児に，施設倫理審査の承認を得てDRZ併用治療を行い短中期的な安全性を評価した．方法：DRZはATC治療直前に10倍量を15分で投与し，他の治療は通常通り行った．投与に先立ち患者家族の文書同意を取得した．結果：2015年2月から2022年1月までに，小児がん患児38例（男20例，女18例）にDRZ併用治療を実施した．疾患は，脳腫瘍9例，固形腫瘍25例，血液腫瘍4例で，DRZ初回投与時の年齢中央値は4歳2か月だった．造血細胞移植は11例（同種3例，自家8例）が，生体肝移植は6例が受けていた．DRZ投与開始時のドキソルビシン（DOX）換算累積投与量中央値は260 mg/m2で，最終投与時の累積投与量中央値は375 mg/m2だった．全員で治療急性期の有害事象はなく，骨髄抑制や臓器障害のレベルも，通常その治療で想定される範囲内だった．観察期間中央値は657日で，心不全や二次がんの発生はなかった．原疾患による死亡が4例あった．長期的な心保護と有害事象の観察には長期フォローアップが必要である．結論：日本人小児がん患児においてDRZ併用治療は急性期の有害事象なく安全に使用できうる．
