初発時の好中球FISHでminor BCR::ABL1陽性であったフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の1例

抄録

我々は，フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病（Ph⁺ALL）患者にて，初発時末梢血好中球でもBCR::ABL1キメラ遺伝子が検出された症例を経験した．症例は9歳男児．minor BCR::ABL1キメラ遺伝子陽性Ph⁺ALLと診断した．初発時の末梢血好中球FISH検査においても，BCR::ABL1陽性．ダサチニブ併用化学療法を開始し，分子遺伝学的寛解に至ったが，強化療法後に分子再発し，造血細胞移植の適応と判断した．近年，Bリンパ芽球以外の細胞でもBCR::ABL1キメラ遺伝子が検出され，慢性骨髄性白血病（CML）様の疾患背景を有する“CML-Like Ph⁺ALL”という疾患概念が提唱されており，本症例もこれに該当すると判断した．CML-Like Ph⁺ALLの病態や予後は不明な点が多く，今後の症例の蓄積により，最適な治療法の確立が望まれる．