はじめに：硬膜動静脈瘻における頭蓋頚椎移行部での発生は稀であり，また，頭蓋頚椎移行部硬膜動静脈瘻の脊髄症状は稀といわれている．
症例：81歳男性．日内変動のある下肢筋力低下が緩徐に進行し，神経内科を受診したが神経伝導速度で異常は指摘されなかった．その後，頚部の前後屈で四肢脱力を認め，近医に救急搬送された．頚椎後縦靭帯骨化症と診断され，安静目的に入院した．退院して数日後，脊髄症状が再度出現し，さらに呼吸困難感が出現したため当院に紹介入院した．来院時の身体所見は下肢の深部腱反射が両側亢進，病的反射は両側陽性であった．徒手筋力テストは上肢が3/3，下肢が1/1であった．MRI非対応の植込み型除細動器が挿入されていたためMRI撮影できず，脊髄造影を行った．頚椎後縦靭帯骨化症は認められたが脊髄圧迫は軽度であった．造影CTで頭蓋頚椎移行部硬膜動静脈瘻を認め，脳神経外科でシャント遮断術を行った．術後，上下肢筋力，下肢の感覚障害は改善傾向であった．
結語：脊髄症状・呼吸困難を呈し診断に造影CTが有用であった頭蓋頚椎移行部硬膜動静脈瘻の1例を経験した．
