はじめに：脊椎固定術において椎弓根スクリュー（PS）の逸脱は神経・血管損傷，椎弓根の骨折などの合併症を引き起こす．今回，3次元術前計画ソフトウェアを用いた胸腰椎の固定術におけるPSの刺入精度を調査したので報告する．
対象と方法：対象は2019年4月から2020年3月までにPSによる胸腰椎の固定術を行った33例（263本）である．3次元ソフトウェア（ZedSpine，LEXI，Tokyo，Japan）を用いて全例に対しスクリュー径・長さ・刺入経路を術前に計画した．PSの刺入精度を術後CTで評価した．刺入方法（経皮的手技，open手技），術者（A；脊椎手術経験10年以上，B；脊椎手術経験5年未満，C；脊椎非専門整形外科医）による逸脱率の違いに関しても検討を行った．
結果：PSの逸脱は合計12本（4.6%）あり，Grade 1が8例，Grade 2が3例，Grade 3が1例であった．PS逸脱例による神経，血管損傷は認めなかった．またGrade 1以上を逸脱群とした時，経皮的手技とopen手技とでは逸脱率に有意な差を認めなかった（経皮的手技5.0%（6/119），open 4.2%（6/144）．p=0.73）．術者間による差も認めなかった（A 4.5%（7/157），B 4.3%（3/69），C 5.4%（2/37），p=0.96）．
結論：3次元ソフトウェアによる術前計画はPS刺入において逸脱率を低下させる一助になる．
