成人脊柱変形患者におけるロコモティブシンドロームの解析～脊椎骨盤パラメータと術後2年成績に着目して～

抄録

はじめに：成人脊柱変形（ASD）は運動機能障害の原因となるが，ロコモティブシンドロームとの関与は不明である．手術加療を要したASDを対象としてロコモの頻度，脊椎骨盤パラメータとの関与，術後の2年時までの変化について検討した．

対象と方法：女性のASDに対して下位胸椎レベルから骨盤までの矯正固定術を施行し2年以上経過観察し，ロコモとサルコペニアの評価項目を計測し得た47例を対象とした．術前，術後1年，2年時に立ち上がりテスト，2ステップテスト，ロコモ25アンケートを施行してロコモ度を評価した．術前・術後2年時の脊椎骨盤パラメータとロコモ度の相関を求めた．

結果：術前全症例がロコモで91％は最も進行したロコモ度3であった．術後2年時にロコモ度3の割合は55%までに改善した．脊椎骨盤パラメータのうちsagittal vertical axis（SVA）が術前ロコモ進行度と相関した．術後ロコモ25で歩行能力に関与した項目で改善し，パンツやズボンの着脱のしやすさは増悪した．

結語：ASDには重度ロコモを持つ割合が高く，手術により改善する項目と改善しない項目が明らかになったが，総合的にロコモの頻度と進行度は改善された．