Full-endoscopic discectomy導入初期と現在のラーニングカーブの比較検討

抄録

はじめに：Full-endoscopic discectomy（以下FED）の手技習得にラーニングカーブが存在することが知られている．しかし，ドライ，ウエット講習などの寄与によりラーニングカーブも変化していると推測される．

対象と方法：FED未経験の筆頭演者（術者A）が，脊椎内視鏡下手術・技術認定医（3種）を保持する上級医（術者B）の指導のもとFED経椎弓間法（FED-IL法）を執刀したラーニングカーブと，術者Bが2012年にFED-IL法を導入した際のラーニングカーブとを比較検討した．

結果：術者Aの平均手術時間は95.8±37.8分，術者Bの平均手術時間は114.7±37.1分であった．多変量線形回帰分析を用いて患者年齢，性別，手術高位で調節した手術時間は，術者Aが術者Bと比し23.4分短かった（P＜0.05）．

結語：FED未経験の術者が十分な指導体制の環境下にFED-IL法を執刀し完遂できるようになった．2012年のFED-IL法導入初期と比べ，各種トレーニングの体制が整ってきており，ラーニングカーブの短縮に貢献したと判断された．