はじめに：VCA（Vertebral Coplanar Alignment）は凸側に設置した椎弓根スクリューを使用して椎体を同一平面上に戻す3次元的な側弯の矯正法である．本研究の目的は，VCA法と従来の凹側からのrod rotationを主とした矯正法の治療成績を比較することである．
対象と方法：2018年7月から2021年3月までに当科で手術を施行した思春期特発性側弯症（adolescent idiopathic scoliosis：AIS）Lenke type 1,2患者54例（女性46例，平均年齢16.6歳）を対象とした．2019年9月まではrod rotationを主とした従来法で，以降はVCA法で矯正を行った．X線学的評価として立位単純X線及びCTを用いて術前，術直後のCobb角，胸椎後弯角（T5～12 thoracic kyphosis：TK），頂椎回旋角（apical vertebral rotation：AVR）を計測した．VCA群と従来群に分けて比較した．
結果：VCA群21例，従来群33例であり，両群間の患者背景や側弯の分類，手術関連因子に差はみられなかったが，VCA群でimplant densityが高かった．近位・主胸椎カーブにおいて，VCA群で有意に術後Cobb角が小さく，矯正量/矯正率が高かった．VCA群で有意に術後TK値が大きく，矯正量も大きかった．一方で，AVRに関しては両群間で差がみられなかった．
結語：VCA法は従来法と比較して冠状面の矯正率が高く，胸椎後弯の形成にも優れていた．一方で回旋変形に関しては，従来法とともに残存する傾向にあり今後の課題である．
