成人脊柱変形手術におけるpedicle ubtraction osteotomy高位での前方椎体置換術の有用性

抄録

はじめに：成人脊柱変形へのPedicle subtraction osteotomy（PSO）は，骨切り部において高率にRod折損が生じることが報告されている．当科ではRod折損予防のために，原則骨切りした椎体に2期的に前方椎体置換術を追加する方針としている．今回，PSO高位での前方椎体置換術の有用性に関して検討を行った．

対象と方法：当院で2012年1月から2018年12月までに，成人脊柱変形に対して20歳以上でPSOを1椎体以上，5椎間以上の固定を行い，2年以上経過観察が可能であった63例を後ろ向きに検討した．

結果：PSO高位でRod折損をきたした症例は2例/63例（3.2%）であり，前方椎体置換術が施行されていた45例にはRod折損症例は無く，前方椎体置換術を施行しなかった18例中2例にRod折損を生じていた．

結語：PSO高位に前方椎体置換術を施行することはPSO高位でのRod折損予防に有用であると考えられる．