腰痛の原因は多岐に渡るため，原因や病態に応じた適切な治療が求められる．腰痛に対する薬物療法の選択肢は多く，その有用性に関してはシステマティックレビューも多数実施されている．しかし，システマティックレビューに採用されるプラセボ対照ランダム化比較試験の結果は，厳格な適格基準により一般化可能性が限定されており，システマティックレビューの結論も実臨床で観察される結果と一致しないことがある．そこで今回我々は，国内外のエビデンスを網羅的に収集して腰痛および坐骨神経痛に対する薬物療法の有用性を検討するため，実薬同士のランダム化比較試験や観察研究も含めて体系的に文献収集を行い，ナラティブレビューを実施した．今回得られたエビデンスは総じて現行のガイドラインの推奨に沿うものであったが，エビデンスが依然不十分である薬物療法も存在した．今後も知見集積の継続が求められる．本稿が患者の病態に応じた適切な薬剤選択に役立つことを期待する．
