特発性脊髄硬膜外血腫の治療経験―保存加療と手術加療の比較検討

抄録

はじめに：本研究の目的は，当院における脊髄硬膜外血腫（以下SSEH）の治療，経過について後ろ向きに調査し，適切な治療法，特徴を検討することにある．

対象と方法：2014年1月から2021年9月にSSEHの診断にて当院で治療された10名を対象とした．除圧術が施行された群を手術群（6名），保存的に経過が見られた群を保存群（4名）とし，2群について比較，検討した．

結果：患者は男性4名，女性6名．平均年齢は71.2歳（62～84歳）であった．保存群は発症早期に症状の改善を認めていたが，手術群では改善を認めなかった．3名が透析患者であり，2名が手術群であった．3名に抗血栓薬内服歴を認めた．胸椎発症を2例に認め，5名で脊髄髄内輝度変化を認めた．これらはすべて手術群においてみられた．保存群は全例早期に歩行可能となり，手術群は4名（67%）で歩行可能となった．歩行不能の2名は透析患者だった．

結語：発症早期に改善を認めない場合は手術加療が望ましい．抗血栓薬，胸椎発症，脊髄髄内輝度変化，また透析歴のある場合は特に注意が必要である．