脊椎手術における高位確認に関するアンケート調査（脊椎手術のヒヤリハット）

抄録

日本の脊椎脊髄手術におけるwrong site spine surgery（WSSS）の発生頻度やその詳細を把握し，そのデータを基にWSSSを極力なくす具体的方策を検討することを目的として，日本脊椎脊髄病学会に属する脊椎脊髄外科医に対して，web形式による無記名のアンケート調査を実施した．その結果，「脊椎脊髄外科医」の約80％にWSSSの経験があることが分かった．WSSSの原因は術者要因，患者要因など様々であった．WSSSを起こさない対策として1）複数人での確認，2）執刀医以外の医師，スタッフが意見できる環境作り，3）基本的には棘突起にマーカー（メルクマール）を置いてX線撮影での確認，4）上記X線撮影での判定が不十分と判断されれば，2方向でのX線撮影，または2ヶ所のマーカー（メルクマール）の設置，またはX線透視の使用，以上4つの案が考えられた．また手術終了後麻酔中の再度の確認が必要である．