90歳以上の超高齢者における骨粗鬆性椎体骨折（OVF）に対するBalloon kyphoplasty（BKP）の施行時期と有効性

抄録

はじめに：高齢者（特に90歳以上の超高齢者）は併存症が多く，OVF治療において合併症の発生やADL低下等が問題となる．OVFに対するBKPは低侵襲かつ即時除痛，早期ADL回復に有効な治療法であるが，90歳以上の超高齢者にもBKPが有効かつ安全か，施行時期別に検討した．

対象と方法：対象はOVFと診断されBKPを行った90歳以上の症例で，受傷後14日以内に施行した20例（超早期群）と，受傷後15日以降に施行した15例（待機群）に分けて検討した．検討項目は手術前後の体動時腰痛numerical rating scale（NRS），ADL低下率，入院中合併症の有無，術後新規椎体骨折の有無，受傷前後の骨粗鬆症治療の有無とした．

結果：術前後のNRSは超早期群平均6.9から3.4，待機群は6.5から2.5と両群有意に改善した．一方，両群間の術前後NRS，ADL低下率，入院中合併症，術後新規椎体骨折の有無，骨粗鬆症治療の有無は有意差を認めなかった．

結語：超高齢者OVF治療において離床後も疼痛が続きADL障害が著明な場合，柔軟にBKPの施行を検討して良いと思われる．