はじめに：骨粗鬆症性椎体骨折（OVF）の保存療法の予後不良因子に後壁損傷が挙げられる．後壁損傷の程度と外固定法（体幹ギプス，硬性装具，軟性装具）が骨癒合と椎体変形に及ぼす影響について検討した．
対象・方法：発症から1ヶ月以内に入院治療を行った麻痺のない新鮮胸腰椎移行部OVFのうち，1年後に観察し得た224例を対象とした．後壁損傷の程度を，荷重位を反映するFlexion CTで評価し，その脊柱管内陥入骨片占拠率（占拠率）によって4群に分けた．1年後の骨癒合率および椎体前縁高，占拠率の変化を検討した．
結果：A群（占拠率50％以上：7例）の骨癒合率は体幹ギプスで硬性装具に比べ有意に高かった（p＜0.05）．B群（占拠率30～50％：26例）の骨癒合率は体幹ギプスで軟性装具に比べ有意に高かった（p＜0.01）．C群（占拠率30％未満：164例）の骨癒合率は体幹ギプスで軟性装具に比べ有意に高かった（p＜0.05）．D群（後壁損傷なし）の骨癒合率は硬性装具と軟性装具で差がなかった．ABC各群において，体幹ギプスでは椎体前縁高，占拠率に改善がみられた．
結語：後壁損傷のあるOVFに体幹ギプスは有用と考えられる．
